[2017/탈출!인구절벽]35세 이상 임신질환 지원 넓힌다

  • 동아일보
  • 입력 2017년 7월 12일 03시 00분


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작년 산모 4명중 1명은 35세 이상… 고령자 관리가 저출산 해결 주요 과제
고위험 임신부 지원 대상 질환… 3대 중증서 5개로 연내 확대

2번의 시험관 아기 시술 끝에 지난해 7월 임신한 정모 씨(38·용인시). 세상을 얻은 듯 기쁨이 컸지만 4개월 뒤 임신부 검진을 받는 중 ‘자궁경부무력증’에 걸려 수술이 필요하다는 진단을 받았다. 자궁경부가 얇아지면서 임신이 유지되지 못하는 질환이다. 37세에 임신한 정 씨는 병원에서도 ‘고위험군 임신부’로 통했지만 관련 수술에는 별도의 지원이 없어 비용 부담이 컸다.

보건복지부는 ‘조기진통’ ‘분만출혈’ ‘임신중독증’에 한정해온 고령의 고위험 임신 질환 지원을 최소 5대 임신질환으로 확대하기로 하고 진료비 부담이 큰 임신질환 등을 분석하는 연구에 착수키로 했다고 11일 밝혔다. 일단 올해 내 임신성당뇨병, 자궁경부무력증이 추가 지원 대상이 될 가능성이 높다. 이번 조치는 올해 연간 신생아 수가 사상 처음 40만 명 아래로 떨어질 가능성이 커진 가운데 새 정부가 저출산 탈출의 첫 단추로 ‘고령 임신부 지원’ 확대에 나선 것이라는 분석이다.

‘고위험 임신부’란 35세 이상의 임신부로서 임신 관련 입원이 필요하거나 임신부로서 당뇨병, 심부전 등의 질환으로 입원치료가 필요한 경우를 뜻한다. 현재는 조기진통, 분만출혈, 중증 임신중독증에 걸린 임신부(전국가구 월평균 소득 150% 이하)에게만 50만 원을 초과하는 비급여 본인부담금의 90%를 국가 예산으로 지원한다.

하지만 35세 이상 고령 임신부가 늘면서 지원 대상을 확대해야 한다는 목소리가 컸다. 통계청에 따르면 지난해 산모의 평균 출산연령은 32.4세로, 20년 전인 1995년(26.5세)보다 5.9세나 상승했다. 35세 이상의 고령 산모 구성비는 26.3%나 된다. 35세를 기점으로 난자의 건강성이 약화되고 다양한 임신질환에 걸릴 수 있다. 만혼이 늘면서 ‘고령 임신부’ 관리가 저출산 해결의 주요 과제가 된 셈이다.

취재팀이 고위험 임신부 의료비 지원사업을 하는 생명보험사회공헌재단과 함께 2015∼2017년 7월 고위험 임신부 2635명의 임신 관련 질환(복수)을 분석한 결과 정부 지원 중인 조기진통(396건) 임신중독(360건) 분만출혈(25건)보다 자궁경부무력증(499건), 임신성당뇨병(660건)에 걸린 경우가 더 많았다. 자궁근종(287건), 갑상샘(선)질환(280건)에 걸린 임신부도 적지 않았다. 재단 조경연 상임이사는 “고위험 임신부는 여러 임신질환에 복합적으로 노출되기 때문에 모든 질환에 대해 의료비를 지원하고 있다”고 밝혔다.

우선 자궁경부무력증 등 주로 환자 수가 많은 질환 위주로 추가 지원될 가능성이 높다. 복지부 관계자는 “올해는 5대 질환까지 확대한 후 내년에는 7∼10대 식으로 계속 늘려나갈 계획”이라고 밝혔다. 이정재 순천향대 산부인과 교수는 “‘아이를 낳으면 사회, 나아가 국가가 책임을 진다’는 의지를 자꾸 보여줘야만 여성들도 안심하고 아이를 낳게 될 것”이라고 말했다.

김윤종 기자 zozo@donga.com
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